Календарь

Как правильно подобрать оральные контрацептивы

21 декабря 2017
Распечатать

Как правильно подобрать оральные контрацептивы?

Ребенку исполнился один год, самый сложный период для все семьи уже позади. И если молодая мама прекратила грудное вскармливание и у супругов нет желания в ближайшее времязавести еще одного ребенка — пришел момент выбрать метод защиты от незапланированной беременности. В нашей статье пойдет речь об оральных контрацептивах (дальше обозначение — ОК). Как же подобрать оральные контрацептивы, которые будут подходить вам, не проявляя побочных эффектов?
Данная статья несет ознакомительный характер, поэтому для выбора индивидуальных средств контрацепции необходимо проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом.
Подбор средств индивидуальной контрацепции является одним из наиболее актуальных вопросов современности в медицине. Женский организм в одно время утонченная и сложная система, основанная на работе цикличности гормонов. Как известно, женский организм вырабатывает два основных гормона – эстроген, женский гормон и прогестерон, стероидный гормон.
Избыток эстрогенов: как выбирать оральные контрацептивы
Эстроген – главный женский гормон. Можно даже сказать, что это гормон женственности. В ОК, которые вы выберете, искусственного эстрогена должно быть меньше, чем прогестерона, потому, что в вашем организме его и так уже предостаточно. Но, даже данная статья, так же, как и анализ на проверку всех гормонов, не может дать 100% резуьтат. И при выборе стоит подробно изучать информацию о современных оральных контрацептивах, узнавать об опыте других женщин, например, здесь можно прочитать о препарате джес отзывы.
Во-первых: организм может по-разному отреагировать на выбранные вами ОК. Если же у вас ярко-выраженный избыток эстрогена (10 пунктов из 14) , и выбор вам пал на Диане – 35 или Хлое, то, под действием искусственных эстрогенов в организме произойдет настоящий бум: резко увеличится набор веса, характерно будет набухание и болезненность молочных желез, тахикардия, рвота, тошнота, отечность, мигрени.
Во-вторых: препараты микродозированные, такие как: Клара (эстрадиол валериат – 2 мг, диеногест – 3 мг), Джес (этинилэстрадиол – 20 мкг, дроспиренон – 3 мг), Линдетт – 20 (этинилэстрадиол – 20 мкг, гестоден – 75 мкг) из-за малой дозы того же эстрогена могут вызвать межменструальные кровотечения в середине цикла, которые могут промазать до начала следующих месячных. Поэтому, для группы женщин, у которых эстроген находится в ярко-выраженном избытке рекомендуется начинать с микродозированных препаратов ОК (Зоэли, Клайра, Джес, Димиа, Линдет – 20, Логест, Новинет, Мерсилон) в случае проявления побочных эффектов в виде межменструального кровотечения необходимо перейти на низкодозированный препарат Регулон (этинилэстрадиол – 30 мкг, дезогестрел – 150 мкг), Линдетт – 30 (этинилэстрадиол – 30 мкг, гестоден – 75мкг), Ригевидон (этинилэстрадиол – 30 мкг, левоноргестрел – 150 мкг).
Избыток эстрогенов. Как определить?
Эстроген функционирует в нашем организме таким образом: вырабатывается в первой половине менструального цикла; отвечает за то, чтобы менструальный цикл женщины протекал должным образом ( от 26 до 35 дней); предупреждает появление атеросклероза, защищая сосуды от скопления на них холестериновых отложений; регулируют правильную деятельность сальных желез и водно – солевой обмен.
Как узнать все ли в порядке с вашим гормональным фоном, какой гормон превалирует или, наоборот, в каком ваш организм нуждается? Итак, чтобы определить без помощи анализов, есть ли у вас избыток данного гормона, берем ручку, листик, и напротив каждого пункта ставим плюсик.
Превалирование (преобладание) этого гормона характеризуется рядом внешних признаков:- очень женственный вид;- крупные молочные железы (размеры чашечек 75 С — 85 С);- женский тип оволосенения;- кожа лица сухая или сбалансированная;- волосы – чаще всего сухие или нормальные;- что касается голоса, то у представительниц данного типа он, в основном, высокий.
Но что же делать, если плюсиков совпало 50/50?В таком случае, вашему вниманию предоставляется перечень других симптомов:- нервное напряжение;- нагрубание молочных желез;- сосудистые нарушения (боли в конечностях);- трудности совокупления, длительность менструального цикла от 28 до 35 дней;- длительность месячных (обильных и болезненных!) более 6 — 8 дней;- умеренная прибавка в весе;- боли внизу живота во время менструаций, усиленное либидо, обильные бели и влагалищная секреция;- вас никогда не было межменструальных кровянистых выделений, отсутствия менструации, бедренного спазма.
Совпадение больше, чем половины признаков говорит о том, что избыток эстрогенов присущ вашему организму. В таком случае нужно, выбирайте микродозированные ОК с суточной дозой эстрогена (аналоги — этинилэстрадиол, эстрадиолвалериат, эстрадиол гемигидрат) не более, чем 2 мг – 2,5 мг, суточная доза прогестерона (аналоги — номегэстрол ацетат, дроспиренон, левоноргестрел) должно быть не менее 3мг.
Недостаток эстрогенов — как определить?
Избыток — избытком, но существует тип женщин, страдающих и от недостатка эстрогенов. Характерными признаками для них являются:- отсутствие развития молочных желез (плоскогрудие);- тип оволосенения – евнухоидный;- волосы очень тонкие, чаще всего – жирные;- тип кожи – тонкая ,перманентная;- предменструальные симптомы нехарактерны;- имеются трудности совокупления;- для сосудистых нарушений характерны головные боли;- длительность менструального цикла варьируется от менее чем 28 дней или более 1-3 мес.;- длительность менструации менее 2-3 дней;- присутствуют межменструальные кровомазания;- минимальные бели или же их отсутсвие;-сосудистые нарушения: судороги икрононожных мышц;- объем менструаций малый ( викарные кровотечения);- либидо отсутствует.
Если же из перечня 14 пунктов у вас сошлись 10, необходимо исправлять данную ситуацию, т.к недостаток эстрогенов несет больший вред организму, чем его избыток: бесплодие, полное отсуствие либидо.
Недостаток эстрогенов: как выбирать оральные контрацептивы
Вам помогут среднедозированные и высокодозированные ОК, в которых суточная доза этинилэстрадиола составляет 35 – 40 мкг, а вот искусственный заменитель прогестогена не более 2 мг: Диане – 35 (этинилэстрадиол – 35 мкг, ципротерон ацетат – 2мг), Хлое (этинилэстрадиол – 35 мкг, ципротерон ацетат – 2мг), Демулен (этинилэстрадиол – 35 мкг, ципротерон ацетат – 1мг), Три-регол (этинилэстрадиол – 40 мкг, левоноргестрел – 75 мкг), Триквилар (этинилэстрадиол – 40 мкг, левоноргестрел – 75 мкг), Тризистон (этинилэстрадиол – 40 мкг, левоноргестрел – 75 мкг). Помните, что высокодозированные таблетки (Три-регол, Триквилар, Тризистон) можно назначать только по назначению врача!
Что такое прогестерон?
С женственным эстрогеном мы разобрались, как на счет прогестерона? Прогестерон – гормон беременности, который способствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки во второй половине менструального цикла, выполняет он такие функции: отвечает за нормальное течение беременности, регулирует уровень сахара в крови, выполняет роль мочегонного средства, предупреждает мигрень, способствует нормализации сна, повышает либидо, стимулирует обмен веществ.
Избыток гестагенов. Как определить?
Но, как и с эстрогеном, прогестерон тоже может присутствовать в организме в избытке и в недостатке. Избыток гестагенов (прогестерона) характерен такими проявлениями:- мальчишеский внешний вид;- маленькие молочные железы ( 75-А, 80-А);- мужской тип оволосенения;- тип волос – жирные;- кожа лица проблемная, чаще – акне;- предменструальные боли в животе, пояснице;- имеются трудности совокупления;- менструальный цикл – менее 28 дней;- длительность менструации – менее 4 дней;- объем менструальной кровопотери – малый;- бели скудные;- голос, в основном, низкий ( мутация);- либидо нормальное, умеренное;- избыточный рост волос на теле.
Если же 10 пунктов из 14 вышеописанных у вас совпали, ваш тип – андрогенный. Но не пугайтесь значения этого слова, это не только медицинский термин, обозначающий одновременное совмещение и женских и мужских черт в одном индивиде – это патологическое состояние, характеризующееся превалированием в женском организме мужского полового гормона – андрогена. Если же вы желаете устранить неприятный вам гирсутизм, избавиться от акне и сделать менструальный цикл регулярным, в таком случае вам необходимо рассмотреть ОК с антиандрогенным (косметическим) действием.
К таким препаратам относятся: Джес (этинилэстрадиол – 20 мкг, дроспиренон – 3 мг), Ярина (этинилэстрадиол – 30 мкг, дроспиренон – 3 мг), Жанин (этинилэстрадиол – 30 мкг, диеногест – 2мг), Белара (этинилэстрадиол – 30 мкг, хлормадинон ацетат – 2мг), Диане – 35 (этинилэстрадиол – 35 мкг, ципротерон ацетат – 2мг).
Работа ОК основывается на предотвращении овуляции, их цель – в принципе сделать оплодотворение невозможным. Но, на неправильный подбор ОК организм может ответить незамысловатой реакцией, существует риск осложнений и побочных эффектов: серьезные гормональные нарушения, ярко выраженные симптомы побочных эффектов, изменение веса, что происходит непосредственно из-за задержки жидкости, сбой гормонального фона, отечность молочных желез.